毛玻璃肺结节一定是恶性的吗?

肺部出现毛玻璃样结节不一定都是恶性,多考虑是真菌感染引起了肺炎。一般情况下结节越大考虑恶性几率越高,如果结节是5mm及以下考虑是不典型腺瘤样增生,如果结节在5-10mm考虑是原位腺癌等;此外,患有肺淋巴管血管肌瘤病,也会出现这种情况;第三恶性结节一般会出现在肺上叶,大约三分之二的转移瘤位于肺下叶;第四恶性结节主要为厚壁空洞并且伴有淋巴结肿大、肺内卫星灶等。

发布于 2020-12-25   浏览3319次
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腺瘤
真菌感染(fungal infection):对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎,可独立存在如婴儿念珠菌肠炎,或为全身性真菌感染的表现之一,如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。
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胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节能转成肺癌吗
临床上不存在肺结节能转成肺癌这一说法。 肺结节是肺内存在的圆形或类圆形病灶,其可分为良性结节和恶性结节。肺炎、肺结核等会导致肺良性结节的产生,这一结节是非癌性的,并不会转变为肺癌。而肺恶性结节就是肺癌,肺恶性结节生长速度较快,形态不规则,边缘模糊。因此,结节不会形成肺癌,但是结节可能是肺癌引起的,建议患者通过进一步的影像学检查、实验室检查、病理学检查等,确定结节性质并进行相应治疗。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
体检时怎么检查肛门及外生殖器
体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查,包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块,必要时会进行直肠指检,检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节长到9-10cm会是肺癌吗
肺结节长到9-10cm可能是肺癌,但不排除是其他原因引起的。 肺癌属于恶性病变,癌症病灶生长速度较快,在进行检查时可能表现为肺结节长到9-10cm。但是其他因素也可引起这种情况,比如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。因此,不能单纯依据肺结节长到9-10cm来诊断肺癌。 患者出现肺结节长到9-10cm时,应结合其他检查进行综合判断,比如体格检查、肿瘤标志物检查、支气管镜检查、病理检查等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿咳嗽是肺炎
新生儿咳嗽不一定是肺炎,还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物,或出生前后感染细菌等病原体,都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况,还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的,如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时,也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外,新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多,若伴随咳痰、发热等不适症状,建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节长在什么位置不好
肺结节一般生长在肺部大血管旁、主支气管旁、肺门等部位不好。 1.肺部大血管旁 若肺结节生长在肺部大血管旁,更容易接触到丰富的血供和淋巴引流。如果结节是恶性,恶性细胞可以通过血液或淋巴途径迅速扩散到其他部位,增加转移的风险。 2.主支气管旁 主支气管旁的结节位置靠近气道,若肺结节生长在此处,可能会对气道产生压迫,导致呼吸道症状,如咳嗽、气短等。 3.肺门 肺门是肺部的重要结构,包含肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴结等。若结节处于此处,会与上述重要结构相邻,对其造成一定的威胁。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
什么是部分实性肺结节
部分实性肺结节是肺部影像学检查时发现的一种病理表现。 部分实性肺结节是指在肺部影像学检查中观察到的一种病变,特征是结节内部含有实质性组织,在影像学上主要表现为一部分呈现出较高密度,而另一部分则呈现出较低密度。部分实性肺结节的原因可能是多种多样的,包括但不限于感染、炎症、肿瘤、血管异常等情况。若想要明确结节性质,还需要采取进一步的检查,如组织活检、PET-CT扫描等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节密度的高低能判断良恶性吗
肺结节密度的高低并不能直接判断良恶性。 肺结节是在肺内出现的圆形或类圆形,形状规则或边界模糊的影像,其可分为良性结节和恶性结节,同时两者在影像学检查中所表现出的密度影会有一定区别。一般而言,多数良性结节呈低密度影,而恶性结节的密度可能是低、中、高等多种情况,同时结节的密度受多种因素的影响,因此单凭影像学检查中密度变化并不能直接判断结节的性质,还需要通过结节的形态特点、增长速度、病理学检查等临床信息进行诊断。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
2个月宝宝支气管肺炎怎么办
2个月宝宝支气管肺炎可以采取一般治疗、对因治疗、对症治疗等方法治疗,详细分析如下: 1、一般治疗 家长需要保持宝宝房间的空气流通,保持适宜的温度和湿度,适当摄入足够的水分,以防止脱水。 2、对因治疗 如果是由细菌感染引起的支气管肺炎,可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林、苯唑西林钠、头孢呋辛等药物,改善炎症反应。 3、对症治疗 宝宝支气管肺炎出现发热症状时,需要遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等退热药物进行治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节5mm严重吗
肺结节5mm是否严重,需要根据实际情况来判断。 如果患者5mm的肺结节密度均匀,边缘光滑,边界清晰,强化扫描比较清楚,一般不严重,多考虑是良性病变,比如肺结核球、肺错构瘤、纤维瘤、肺炎性假瘤等。如果患者肺结节密度不均,有不规则的分叶,可见放射状毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等,通常比较严重,多考虑是恶性结节。 患者需要放松心情,进一步完善组织病理学检查,以明确诊断。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
女性备孕前需要做哪些体检
女性备孕前需要进行一般检查、血生化检查等。 1.一般检查 包括体重、身高、妇科检查、子宫附件及乳腺B超、白带常规、宫颈癌筛查、心电图、血压等。 2.血生化检查 血糖、肝功能、肾功能、血脂等,甲状腺功能、传染病,如艾滋病、梅毒、乙肝等,以及血型、性激素六项、优生四项(包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒)等检查。 女性在备孕前建议去正规医院进行检查,主要是为了优生优育。但是,由于检查的项目检查时间不同,而且血生化检查大多数情况下需要空腹,建议先去医院就诊,咨询注意事项。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节是肺癌吗?
  肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者以前是磨玻璃密度为主,随着时间变成实性为主的,这种可能恶性的程度就会大一些,必要的时候也可以取活检明确,同时还可以咨询胸外科医生,甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理,以便避免病变,就得不到一个及时的治疗。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
可能是肺癌的结节该怎么处理
  可能是肺癌的结节,第一有医患共同决策的问题,比如有肺癌,临床上觉得观察的余地还很大,完全可以观察,但是病人心理承受能力比较差,精神的创伤太大,比肺结节造成身体上的创伤要大太多了,这个时候相对而言,医生也可以积极,医生有医生的原则,但是也需要跟病人之间有一个医患之间的沟通和共同决策的问题。  现在的科学技术也在发展,过去可能觉得这个2cm的结节就算是比较小,但是随着这种技术的发展,很多的病例,手术证实可能1cm左右,8mm以上就是肺癌,而且这个治疗效果也非常好,所以手术的标准可能就降到8mm了,现在很多6~8mm的结节,通过手术证实就是一个早期的肺癌,而且非常早。真的可以就是到原位癌或者是这个微浸润腺癌这个程度,就是刚刚长成一个肺癌,所以说对于肺结节的处理,一个是随着科学技术的进步,治疗方案其实也在与时俱进,这是一方面。第二,有一个医患共同决策问题,医生跟病人之间有些事情可以根据实际情况会有一些调整。有的病人就是心理特别坚定,说观察个三五年,心理上完全,就是金刚不坏,那就完全可以观察,反正也不会转移,所以这个东西有一定的原则性,但是也有一定的灵活性。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
什么样的肺结节需要手术
  体检发现的肺结节90%以上是良性结节,跟肺癌没有关系,也不需要特殊的处理。确实有10%左右这种肺结节,临床上会高度怀疑有可能是肺癌,临床医生还是有一定的判断标准,什么样的结节有可能是肺癌?什么样的结节是肺癌的可能性非常小?临床上就是比如球形的磨玻璃结节,比较高度的怀疑是肺癌,这是举其中一个例子。  总体来说,现在临床上大家比较公认的一个标准,大概也就是说8mm以上的高度怀疑肺癌可能性比较大的这种肺结节,可以建议病人通过微创的手术来明确诊断。明确诊断就是肺癌的话,再进一步的去进行根治性的手术。
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎有哪些体格检查方法
  强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度,还有胸廓的扩张度等,其中包括脊柱侧弯试验,胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等,这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况,还需要做影像学检查来明确。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
真菌感染怎么治疗
  脚真菌感染,也就是足癣,主要以外用药物治疗为主,疗程一般需要一到两个月,外用药物治疗,需要根据不同的临床类型选择不同的处理方法,如果是水泡型,应该选择刺激小的霜剂或者是水剂,如唑类的霜剂或溶液。  如果是糜烂型,应给予3%的硼酸溶液或者是0.1%的依沙吖啶等湿敷,待渗出减少以后,给予粉剂,如咪康唑粉等,皮损干燥后,再外用霜剂软膏,一般不选择刺激性大,剥脱性强的药物。  如果是鳞屑角化型,没有龟裂时,可以用剥脱作用较强的制剂,如复方苯甲酸软膏等,必要时,可用封包治疗。  系统药物治疗,包括口服伊曲康唑或者是特比萘芬,如果足癣合并有细菌感染时,需要联合抗生素治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺炎支原体感染要住院吗
  肺炎支原体感染是否需要住院,主要取决于是否引起了肺炎,如果没有肺炎,肺炎支原体感染的支气管炎,一般无需住院肺炎。  而如果支原体感染引起了肺炎,则要根据肺炎的严重程度来进行决定,中国有CURB-65评分来决定肺炎患者是否需要进行住院治疗。