洗牙会不会让牙变白？

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

智齿牙龈疼怎么办？

智齿牙疼可以局部咬着生姜或者花椒止痛，如果是智齿牙龈脓肿引起的，需要根牙龈脓肿的程度进行对症治疗。若是牙龈脓肿的程度比较轻微，并没有发生间隙感染，可以采取冠周冲洗进行治疗，同时服用奥硝唑、阿莫西林、甲硝唑等是抗生素类药物进行缓解。若是牙齿脓肿的程度比较严重，则需要切开脓肿进行引流，进行抗生素输液治疗，等牙龈炎症控制后，再将智齿拔出，从根源上解决牙齿疼痛的问题。

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咀嚼肌疼痛是什么原因？

造成咀嚼肌疼痛的原因比较多，通常考虑是长期食用比较坚硬的食物导致的，也可能是因为长时间用一侧进行咀嚼，导致颞颌关节处于疲劳的状态，就会累及咀嚼肌，从而引发疼痛的症状。或者是因为外力撞击导致的，使咀嚼肌的功能出现异常，引发咀嚼肌痉挛的症状，从而造成咀嚼肌疼痛的现象，可以采取物理治疗进行缓解。日常进食时要用双侧进行咀嚼，不宜长期单侧咀嚼食用，以免导致咀嚼肌疼痛。

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为什么一空腹就口臭？

一空腹就口臭，可能是由于空腹时口腔内的唾液分泌减少，细菌的繁殖速度增加，部分细菌分解口腔内的蛋白，从而出现口臭的症状。也可能是由于平时不注意口腔卫生所致，口腔内食物的残渣没有及时清理，在细菌的分解下，也会引起口臭。此外，不排除是由于胃部疾病导致的，如胃炎、十二指肠溃疡、消化性溃疡等，这些疾病在空腹的时候会分泌出大量的胃酸，胃酸反流到口腔内时，也会导致口臭。

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为什么牙齿会掉一小块？

牙齿掉了一小块通常考虑是龋齿导致的，可能是由于平时经常进食糖果，当时糖残渣滞留于牙齿隐蔽部位，致使细菌利用糖代谢产生有机酸，从而造成牙釉质脱矿。如果没有及时治疗，随着病情的发展，牙冠部分或全部被破坏，所以会出现牙齿掉落的情况。此外，如果平时有不良咀嚼习惯，或者有磨牙的情况，也会导致牙冠咬合面降低，出现比较陡峭的牙尖或者边缘嵴，所以当咬合力比较大的时候，也会出现这种情况。

莫清波 主任医师

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口腔溃疡可以用碘伏吗？

口腔溃疡可以用碘伏，因为碘伏具有收敛的作用，涂抹在口腔溃疡的表面可以加快口腔溃疡愈合的速度，尤其适合长时间没有愈合的口腔溃疡。其次，口腔溃疡除了可以使用碘伏治疗，还可以使用复方苯佐卡因凝胶、卞大明喷雾剂等，同时搭配口含片。如果患者口腔溃疡症状较为严重，还可以全身用药，例如沙利度胺、转移因子、胸腺素等。日常生活中患者需要保证口腔卫生，饭后多漱口。

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智齿烂了一半要拔掉吗？

智齿烂了一半正常情况下不需要拔除。患者是龋齿引起的，轻中度的龋洞需要使用高速涡轮机清除牙齿上的腐坏物质，然后使用材料填充治疗即可。如果患者有牙髓炎症状，可先根管治疗然后再修复牙体，可保留换牙不用拔牙。如果智齿龋洞已经影响邻牙或是智齿本身伴有阻生等现象，这种情况考虑拔牙处理。患者日常应注意自身口腔卫生，可定期就诊口腔清洁牙齿。

莫清波 主任医师

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智齿烂了一定要拔吗？

智齿烂了不一定要拔。智齿烂了是否要拔要根据其是否存在对应的咬合牙，是否侵害临近牙齿以及智齿的龋坏程度是否严重等因素来决定。如果智齿存在相对应的咬合牙，而且仅在牙齿表面出现龋坏，可以通过去除龋坏部分，进行填充不必要拔除。但是如果智齿龋坏严重，甚至已经影响邻牙健康，没有对应的咬合牙，则需要拔除，避免症状加重。平时要注意保证口腔健康，早晚刷牙，保护牙齿。

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舌癌可以完全治愈吗？

这个要看恶性程度。因为舌癌的恶化程度比较高，很容易依靠血液循环扩散到周围的组织，还会通过淋巴回流不断转移到肝、肺等器官组织，治愈的难度非常大，所以舌癌完全治愈的可能性非常小。但如果舌癌早期就被发现，并积极配合医生进行治疗，可以通过手术将舌体上的肿瘤切除，并配合放化疗进行辅助治疗，有完全治愈的可能性。所以如果被诊断为舌癌，建议及时进行治疗。

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口水臭的原因和治疗方法？

造成口水臭的原因有很多，主要可能是牙齿发出的气味，由于牙齿表面存在较多的牙结石和牙菌斑，导致口腔内菌群失调，所以造成口水臭的现象，需要及时去正规医院的口腔科进行牙周治疗，通常可以采用刮治术或者牙周洁治术进行治疗。其次，这种症状也可能是因为胃肠道发出的臭味引起的，比如患有胃炎、胃溃疡、肠炎等消化系统疾病，都可能会使口水有臭味，需要及时进行肠镜、胃镜等相关检查，根据检查结果进行对症治疗。

莫清波 主任医师

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拔牙注意事项及饮食？

拔牙后的两个小时后不要进食，在术后的两个小时之后，伤口没有明显的出血，才可以进食。饮食以温凉的流质食物为主，如米粥、汤类等，忌吃辛辣以及过硬的食物，以免使血凝块受到破坏，使患者出现流血的症状。其次，拔牙后的一天之内，不能刷牙也不能漱口，以免对伤口造成影响，不利于伤口的恢复。此外，患者还要保持充分的休息，避免熬夜，避免过度劳累，否则不利于伤口的愈合。

莫清波 主任医师

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拔牙后牙龈发炎肿痛怎么办？

拔牙后牙龈发炎肿痛，可以使用冰袋对患处进行冷敷，能够缓解肿胀的症状。也可以多用淡盐水漱口，清除口腔内的细菌，服用抗生素类的药物进行消炎治疗。如果疼痛的症状较为严重，可以服用布洛芬等非甾体类消炎镇痛药物进行止疼。拔牙后要注意忌口，忌吃生冷、辛辣刺激性的食物，以免使牙痛的症状加重。饮食上可以多吃清淡易消化的食物，如汤类、粥类，等牙龈肿痛症状消失后，可以正常饮食。

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怎么确定是不是牙龈癌？

判断是否是牙龈癌，可以根据自身症状来判断。牙龈癌的患者表现为牙龈肿痛、牙龈出血、牙齿疼痛等症状。其次，还会表现为长期无法愈合的溃疡，这种溃疡通常发生在牙龈上，伴有乳头状肿块，很容易出血。当它漫延到牙槽突时，会使牙齿变得松动以及脱落。随着病情进一步的发展，会引起面部肿胀、咀嚼和张口困难的症状。患者出现上述症状需要及时去医院就诊，如果确诊是牙龈癌，可以使用手术治疗。

莫清波 主任医师

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牙齿有黑的是蛀牙吗？

牙齿有黑的考虑是蛀牙引起的症状，患者可能会出现牙齿酸痛、敏感等症状，症状严重的患者还会出现炎症感染，引起牙神经疼痛症状。还考虑是由于色素沉积导致的，在刷牙时过于边角的牙齿，不能够及时的清洁，食物残渣长期残留就会导致牙齿染色，这种情况牙齿无明显不适的症状。平时需要注意做好牙齿的清洁工作，如果出现疼痛的症状，需要去医院进行治疗。

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上嘴唇起水泡是什么原因引起的？

上嘴唇起水泡考虑可能是局部存在病毒感染引起的复发性唇疱疹，也可能是患者的唇部接触了过敏原引起的过敏反应。出现这种情况，也可能是患者吃了过烫的食物导致的，还可能是体内缺乏维生素以及微量元素导致的。建议患者及时就诊，若明确是过敏反应，可以口抗过敏药物治疗，比如西替利嗪或者氯雷他定。平时注意保持口腔清洁，避免接触过敏原，不吃辛辣刺激的食物。

莫清波 主任医师

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牙齿发黑烂掉怎么回事？

牙齿发黑烂考虑可能是平时不注意口腔卫生，进食后没有及时漱口，出现了龋齿。也可能是平时吃了过多含有黑色色素的食物，刷牙方式不当，食物残渣停留在牙缝中导致的。出现这种情况，与不良饮食习惯也有很大关系。建议患者及时就诊，若明确存在龋齿，应尽早在医生指导下进行充填修复治疗。治疗后，注意保持饮食清淡，避免吃过于坚硬的食物，比如槟榔、核桃、苹果等等。

莫清波 主任医师

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上牙床突出可以矫正吗？

上牙床突出可以矫正。患者应及时就诊，进行全面的口腔检查，若明确是牙源性的，建议进行正颌手术以及正畸治疗。若明确是骨质增生引起的，若患者的牙齿正常生理功能没有受到影响，可以不用进行特殊治疗，若出现骨尖明显的情况，则建议进行牙槽骨整形手术。治疗后，患者应注意保持饮食清淡，避免吃辛辣刺激和过于坚硬的食物，饭后勤刷牙漱口，保持口腔清洁。