发布于 2026-08-04
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弥散性血管内凝血（DIC）治疗需先明确病因，核心措施包括纠正基础病、抗凝与支持治疗，需在发病早期（数小时至24小时内）启动，同时监测凝血功能。
1.基础病治疗：积极控制感染、创伤、恶性肿瘤等原发病，如抗生素治疗严重感染，手术祛除坏死组织，可阻断DIC进展。
2.抗凝治疗：符合指征时使用低分子肝素或普通肝素，需严格评估出血风险，监测APTT、PT等指标，产后慎用抗凝剂（可能增加出血风险）。
3.补充凝血成分：血小板<50×10?/L或有活动性出血时输注血小板，FDP和D-二聚体显著升高伴出血倾向者输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
4.器官功能维护：肾功能不全者需控制液体量，必要时肾替代治疗；呼吸衰竭时机械通气，维持氧合及酸碱平衡，老年患者需更密切监测尿量与生命体征。
5.特殊人群注意：儿童需严格按体表面积调整药物剂量，避免过量导致出血；孕妇需优先保障母婴安全，必要时终止妊娠，哺乳期妇女用药需暂停哺乳。
