发布于 2026-08-04
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骨髓瘤主要指标包括血常规（贫血、血小板降低）、血生化（高钙血症、肾功能异常）、血清蛋白电泳（M蛋白）、骨髓穿刺（浆细胞比例异常）及影像学检查（溶骨性病变、骨质硬化）。
血常规指标：多表现为正细胞正色素性贫血，血小板计数常降低，血沉增快。
血生化指标：血清白蛋白降低，球蛋白升高，血肌酐升高提示肾功能损害，血钙升高可能伴随骨痛、骨折风险。
血清蛋白电泳：出现单克隆蛋白（M蛋白）峰，免疫固定电泳可明确M蛋白类型（IgG、IgA、轻链型等）。
骨髓穿刺：浆细胞比例≥10%，伴形态异常，正常造血受抑制，骨髓活检可进一步确认浆细胞浸润程度。
影像学检查：X线或MRI显示溶骨性病变（椎体、肋骨常见），PET-CT可评估全身代谢活性，明确病变范围。
特殊人群需注意：老年患者易合并肾功能不全，需避免脱水；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；孕妇禁用化疗药物，需优先考虑病情稳定后终止妊娠。
