发布于 2026-07-21
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慢性再生障碍性贫血治疗以免疫抑制、促造血及支持治疗为主，需长期规范管理。
一、免疫抑制治疗
适用于无明确病因或骨髓造血功能低下者，常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素，可改善造血微环境，需定期监测肝肾功能及血常规。
二、促造血治疗
雄激素类药物（如司坦唑醇）可刺激红细胞生成，适用于轻中度患者，但需注意肝功能监测；造血生长因子（如粒细胞集落刺激因子）短期用于感染或粒细胞缺乏时。
三、支持治疗
输血维持血红蛋白≥80g/L，预防感染（如粒细胞缺乏时使用广谱抗生素），避免接触辐射及化学毒物，育龄女性需避孕。
四、异基因造血干细胞移植
适用于40岁以下、无严重感染或并发症的患者，需严格配型，移植后需长期抗排异治疗。
五、特殊人群管理
儿童患者优先选择免疫抑制治疗，避免长期使用雄激素；老年患者需评估器官功能，调整药物剂量；孕妇需在医生指导下维持治疗，避免药物对胎儿影响。
