发布于 2026-06-23
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慢性髓系白血病是一种骨髓造血干细胞异常增殖的血液系统恶性肿瘤，病程分为慢性期、加速期和急变期，慢性期患者经规范治疗可长期生存，急变期预后较差。
慢性期：此阶段患者常无明显症状，血常规可见白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，骨髓穿刺显示粒系增生明显，90%以上患者存在BCR-ABL融合基因阳性，是治疗干预的关键时期。
加速期：患者可能出现不明原因体重下降、发热、脾脏肿大，血液学检查可见血小板减少或显著升高，原始细胞比例在10%~20%，染色体核型异常增加，提示疾病进展风险升高。
急变期：临床表现类似急性白血病，出现严重贫血、出血、感染，骨髓原始细胞≥20%，或出现髓外浸润，此阶段治疗难度大，需紧急化疗控制病情。
治疗药物以靶向药物为主，如酪氨酸激酶抑制剂，可显著降低BCR-ABL激酶活性，使多数患者达到分子生物学缓解，特殊人群如老年患者需评估身体耐受情况，儿童患者应在专业医生指导下使用，避免药物毒性影响生长发育。
