发布于 2026-07-21
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24小时脑电图不能完全排除癫痫，仅发作间期24小时脑电图阴性时，约有10%~20%的患者可能仍存在癫痫，需结合临床症状及其他检查综合判断。
全面性强直-阵挛发作、失神发作等典型发作，发作期脑电图异常率高，24小时脑电图可捕捉到异常放电；部分性发作（如复杂部分性发作）发作间期异常放电可能短暂或隐匿，24小时脑电图阳性率约60%~80%。
儿童癫痫患者因脑电活动发育特点，24小时脑电图阳性率更高；老年患者脑电活动衰减，可能出现假阴性结果，需结合认知功能评估。
若患者发作频率极低（每月1次以下），24小时内未记录到发作期放电；或异常放电短暂（如棘波、尖波），24小时脑电图可能遗漏。
若临床高度怀疑癫痫，24小时脑电图阴性时，可考虑长程脑电图监测（如48小时~72小时），或结合视频脑电图记录发作全过程，提高诊断准确性。
