发布于 2026-07-21
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多发性骨髓瘤常见表现包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿）。
骨骼损害相关表现：
骨痛多为持续性钝痛，活动后加重，易发生病理性骨折，常见于脊柱、肋骨等部位，X线或MRI可见溶骨性病变。
血液系统相关表现：
贫血表现为乏力、头晕、活动耐力下降，因骨髓造血功能受抑制导致红细胞生成减少，血常规显示血红蛋白降低。
感染相关表现：
免疫力低下易反复感染，以肺部感染、尿路感染为主，感染控制后易复发，部分患者合并败血症。
肾功能损害相关表现：
因轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症，出现蛋白尿、血尿、肾功能不全，严重者进展为尿毒症，需监测肾功能指标。
特殊人群提示：
老年患者症状可能不典型，需定期体检；合并糖尿病患者需控制血糖避免加重肾功能损伤；孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对母婴安全的方案。
