发布于 2026-07-21
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脑炎主要由病毒感染（如单纯疱疹病毒、肠道病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌）、真菌感染或自身免疫反应引发，少数由寄生虫或其他病原体导致。
病毒感染是最常见病因，如单纯疱疹病毒1型可致急性坏死性脑炎，肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒）常引发儿童手足口病相关脑炎，免疫功能低下者感染风险更高。
细菌感染多继发于中耳炎、肺炎等，肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌是常见病原体，可快速进展为化脓性脑炎，需紧急抗生素治疗。
真菌感染多见于免疫抑制人群（如器官移植后），新型隐球菌是主要病原体，表现为慢性脑膜炎，脑脊液检查可见特征性真菌孢子。
自身免疫性脑炎由机体攻击神经组织引发，如抗NMDA受体脑炎，常伴随精神症状、癫痫，需免疫球蛋白或激素治疗，青少年女性发病率较高。
特殊人群注意：婴幼儿及老年人免疫功能较弱，感染后进展快，需尽早就医；孕妇感染病毒可能影响胎儿，需加强防护；糖尿病、肾病患者感染风险增加，需控制基础疾病。
