发布于 2026-07-21
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自身免疫性溶血性贫血是因机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞被破坏的获得性溶血性疾病，分为温抗体型和冷抗体型，部分与感染、肿瘤或自身免疫病相关。
温抗体型自身免疫性溶血性贫血：占比超80%，抗体在37℃活性高，多见于中老年女性，常伴乏力、黄疸、脾大，部分继发于系统性红斑狼疮等自身免疫病。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血：抗体在低温下活性强，分原发性和继发性，继发性常与支原体肺炎、传染性单核细胞增多症相关，遇冷后肢端发绀、溶血加重，多见于青壮年。
急性型：多继发感染或病毒感染，起病急骤，短期内大量溶血，出现高热、血红蛋白尿，需紧急处理，儿童及青壮年风险较高。
慢性型：病程迁延，以轻中度溶血为主，常见于中老年，需长期监测，避免劳累及感染诱发急性加重。
治疗以糖皮质激素为一线，必要时联用免疫抑制剂或脾切除，需定期复查血常规及溶血指标。特殊人群如孕妇、老年患者及儿童需在专科医生指导下调整方案，避免自行用药。
