发布于 2026-07-21
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慢性淋巴细胞性白血病是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性疾病,多见于中老年人群,病程进展缓慢,早期常无明显症状。
1.疾病分类
根据免疫表型分为B-CLL(最常见,占95%)和T-CLL(罕见),B-CLL又可根据染色体异常分为del(17p)、del(11q)等高危亚型。
2.诊断标准
外周血淋巴细胞≥5×10?/L持续存在,骨髓活检显示淋巴细胞浸润>30%,免疫表型检测CD5?、CD19?、CD23?等特征性标记。
3.临床表现
早期多表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,晚期可出现贫血、血小板减少、反复感染及骨髓衰竭症状。
4.治疗原则
无症状患者可观察随访;有症状者采用化疗(如苯丁酸氮芥)、靶向药物(如伊布替尼)或免疫治疗(如利妥昔单抗)。高危患者可考虑造血干细胞移植。
5.特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能,避免过度治疗;合并自身免疫病者慎用免疫抑制剂;孕妇需在医生指导下权衡治疗利弊。



















