发布于 2026-07-21
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重度再生障碍性贫血（SAA）治疗需尽早启动，核心方案包括免疫抑制治疗（IST）和造血干细胞移植（HSCT），需根据患者年龄、病情严重程度及配型情况选择。
一、造血干细胞移植（HSCT）
适合年轻（＜40岁）、无严重并发症、有合适供者的患者，是根治性方法，移植后长期生存率较高，但需严格评估供者匹配度及手术风险。
二、免疫抑制治疗（IST）
无合适供者或不适合移植的患者适用，常用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA），需持续监测血常规变化，治疗周期通常≥6个月，部分患者需延长疗程。
三、支持治疗
需严格预防感染（如隔离、无菌护理）、输血（红细胞、血小板）维持生命体征，避免出血风险，同时加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食），改善患者一般状况。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先考虑HSCT，若年龄＞40岁或合并基础疾病，以IST为主；老年患者需更谨慎评估移植耐受性，优先选择低强度预处理方案，密切监测肝肾功能。
