发布于 2026-08-04
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白血病血象主要看白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数这四项。白细胞可能异常升高或降低，分类中幼稚细胞增多；红细胞和血红蛋白常降低，提示贫血；血小板计数多减少，增加出血风险。
白细胞及分类：白细胞总数可显著升高（如急性白血病）或降低（如部分慢性白血病），血涂片可见大量幼稚细胞（如原粒、原淋细胞），这是白血病细胞增殖浸润的直接反映。
红细胞及血红蛋白：多数白血病患者因骨髓造血受抑制，红细胞生成减少，表现为血红蛋白降低（通常低于100g/L），红细胞计数同步下降，提示正细胞正色素性贫血。
血小板计数：白血病细胞侵犯骨髓或化疗药物影响，血小板生成受抑，计数常<100×10^9/L，严重时<20×10^9/L，易出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。
特殊人群注意：老年患者因造血储备功能下降，血象异常可能更隐匿；儿童白血病早期可能仅表现血小板减少或轻度贫血，需结合骨髓穿刺确诊。孕妇若合并白血病，需在产科与血液科共同监测血象变化。
