发布于 2026-07-21
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疤痕妊娠（子宫瘢痕妊娠）通常不建议继续妊娠，因可能引发大出血、子宫破裂等严重并发症，危及母婴生命。
一、高危因素与终止妊娠必要性：
既往剖宫产史是主要高危因素，瘢痕处肌层薄弱，胚胎着床后易导致子宫破裂。
早期超声检查发现孕囊着床于瘢痕处，需立即终止妊娠，不可尝试继续保胎。
二、终止妊娠方式：
药物治疗：甲氨蝶呤可局部注射或全身用药，使胚胎组织坏死吸收，需在医生指导下使用。
手术治疗：宫腔镜或腹腔镜下清宫术，或子宫动脉栓塞后手术，适用于药物治疗无效或出血风险高者。
三、特殊人群注意事项：
有多次剖宫产史、高龄或合并基础疾病（如高血压、凝血功能异常）者，风险更高，需提前多学科评估。
终止妊娠后需严格避孕6~12个月，待子宫瘢痕修复后再备孕，降低再次妊娠风险。
四、预防与健康管理：
备孕前建议通过超声评估子宫瘢痕完整性，避免在瘢痕未愈合时意外怀孕。
孕期定期产检，早期发现异常妊娠位置，及时干预，保障母婴安全。
