发布于 2026-06-23
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成人肥大性幽门狭窄症是一种罕见的消化系统疾病，主要因幽门肌层肥厚导致幽门管狭窄，引起上消化道梗阻症状。多见于中年女性，尤其与长期吸烟、饮酒及幽门螺杆菌感染相关。
病因与发病机制：确切病因不明，可能与遗传、神经内分泌异常及慢性炎症刺激有关，幽门肌层肥厚使管腔狭窄，阻碍胃内容物排空。
临床表现：典型症状为餐后呕吐、上腹胀满、体重下降，呕吐物含宿食无胆汁，严重者可出现营养不良及脱水。部分患者可触及“橄榄状”幽门肿块。
诊断方法：胃镜检查可见幽门管狭窄、黏膜充血水肿；腹部超声或CT可显示幽门肌层增厚；幽门测压可评估压力梯度异常。
治疗策略：首选手术治疗，如腹腔镜下幽门肌切开术（LAP），创伤小恢复快；药物治疗可尝试质子泵抑制剂缓解症状，但无法根治；保守治疗适用于症状轻微或手术不耐受者，需定期监测。
特殊人群注意事项：长期吸烟者需戒烟，避免加重黏膜损伤；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；老年患者需加强营养支持，预防术后并发症。
