发布于 2026-07-21
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慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及风险分层，以根除Hp、修复胃黏膜、改善症状和预防癌变为核心，优先非药物干预，必要时药物治疗。
根除幽门螺杆菌（Hp）：Hp感染是主要病因，需通过呼气试验确诊后，采用铋剂四联疗法（含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素）根除，疗程10~14天，停药4周后复查。
胃黏膜保护与修复：针对胃黏膜萎缩、肠化，可使用硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂，或叶酸、维生素B12改善胃黏膜营养，需长期服用以延缓病变进展。
对症治疗：胃酸过多者用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），胃酸缺乏者补充消化酶；腹胀、消化不良时用促动力药（如莫沙必利），但需遵医嘱。
特殊人群管理：老年人需定期监测胃镜，糖尿病患者避免高糖饮食，孕妇慎用药物，优先非药物干预；儿童、哺乳期女性需严格遵医嘱，避免自行用药。
生活方式调整：戒烟酒，避免辛辣刺激食物，规律饮食；高盐饮食者需限盐，A型血者注意维生素C摄入，合并贫血者补充铁剂，定期复查胃镜（每年1次）。
