发布于 2026-08-04
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溶血性黄疸是因红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超过肝脏代谢能力，导致皮肤、巩膜等黄染，常见于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等疾病，多伴随贫血、尿色加深等症状。
新生儿溶血性黄疸多因母婴血型不合（如ABO或Rh血型）引发，出生后24小时内出现黄疸，进展快且程度重，早产儿风险更高。需监测胆红素水平，严重时需光疗或换血治疗。
多见于中青年女性，因自身抗体破坏红细胞，表现为慢性黄疸、贫血、脾大，常伴发热、乏力。需通过实验室检查（如Coombs试验）确诊，治疗以糖皮质激素为主。
G6PD缺乏者食用蚕豆或接触樟脑丸后诱发，表现为急性溶血，尿色呈酱油色，伴腰背疼痛、血红蛋白尿。需立即停用诱因，大量补液，必要时输血。
新生儿需密切观察黄疸进展，避免过度喂养不足导致胆红素升高；孕妇产前应筛查血型及抗体，预防母婴血型不合；G6PD缺乏者需严格避免蚕豆及相关药物，随身携带急救卡。
