发布于 2026-07-21
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霉菌性鼻窦炎确诊需结合症状、影像学及病理检查。关键检查包括鼻内镜检查观察鼻腔内异常分泌物或黏膜病变,鼻窦CT扫描明确受累鼻窦范围及骨质破坏情况,以及鼻窦分泌物或组织病理学检查发现真菌菌丝或孢子。
通过鼻内镜直接观察鼻腔及鼻窦开口处,可见脓性分泌物、黏膜充血水肿或息肉样变,部分患者可见黑色或灰色干酪样物,需注意与普通鼻窦炎鉴别。
高分辨率鼻窦CT可清晰显示鼻窦内软组织密度影、钙化斑及骨质破坏,尤其是上颌窦、筛窦受累常见,部分病例可见窦腔扩大或窦壁增厚,是诊断的重要影像学依据。
对可疑病变组织进行病理活检,显微镜下发现真菌菌丝或孢子即可确诊,需注意区分侵袭性与非侵袭性类型,后者多为真菌球型,前者可能累及周围组织。
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或免疫功能低下者,需警惕侵袭性霉菌性鼻窦炎,此类患者需尽早检查并加强血糖控制;儿童患者若反复鼻塞、流脓涕,需排除真菌性感染可能,避免延误治疗。



















