中毒性细菌性痢疾起病急骤,24小时内即可出现高热、惊厥、意识障碍甚至休克,儿童为高发人群。
1.休克型:面色苍白、四肢湿冷、血压下降,需警惕多器官功能衰竭。
2.脑型:剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔不等大,易进展为脑疝危及生命。
3.肺型:突发呼吸困难、发绀,需紧急机械通气支持。
4.混合型:同时出现上述两种或以上表现,死亡率高。
特殊人群注意事项:婴幼儿免疫功能不完善,症状可能不典型,需加强监护;老年人或慢性病患者易合并感染性休克,需早期干预。
治疗原则:以抗感染、抗休克、防治脑水肿为主,首选喹诺酮类抗生素,避免使用氨基糖苷类药物。