发布于 2026-09-16
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代谢酸中毒由体内酸性物质产生过多或排出障碍引发，常见于肾脏疾病、糖尿病、严重感染等情况。
肾脏排泄障碍：肾功能不全时，肾小管重吸收碳酸氢根能力下降，酸性代谢产物蓄积；慢性肾病终末期患者，尿液酸化功能受损，易导致代谢性酸中毒。
有机酸生成过多：糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解产生大量酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸）；剧烈运动或乳酸代谢异常（如休克、心肺复苏后），乳酸堆积引发乳酸性酸中毒。
碱性物质丢失过多：严重腹泻、肠瘘或肾小管酸中毒时，肠道或肾脏丢失大量碳酸氢根；大面积烧伤、严重创伤导致组织坏死，释放酸性代谢物。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖及酮体；慢性肾病患者应定期检查肾功能，避免高钾饮食；老年人群感染后需及时干预，防止病情进展。
