发布于 2026-09-16
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酮体酸中毒是因酮体蓄积引发的代谢性酸中毒，治疗核心为快速纠正脱水、电解质紊乱并清除酮体。
糖尿病酮症酸中毒：需立即启动胰岛素治疗，同时静脉补液补充生理盐水或林格液，监测血糖、血酮及电解质，维持尿量正常后可加入葡萄糖。老年患者需警惕心血管负担，优先选择等渗溶液，避免快速扩容。
酒精性酮症酸中毒：以补充葡萄糖及电解质为主，停止饮酒，纠正脱水后逐步恢复碳水化合物摄入。孕妇需避免低血糖，优先非药物干预，监测胎儿心率。
饥饿性酮症酸中毒：恢复正常饮食，补充足量碳水化合物，避免长时间禁食。婴幼儿需家长密切观察进食情况，避免低龄儿童空腹超过4小时。
特殊人群：肾功能不全者需调整补液速度，避免电解质蓄积；严重感染患者需联合抗感染治疗，防止代谢紊乱叠加。治疗全程需动态监测血气及酮体水平，及时调整方案。
