发布于 2026-09-16
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荨麻疹治疗以控制症状、减少复发为目标，一线方案为第二代非镇静抗组胺药，严重急性发作可短期联用糖皮质激素。
1.急性自发性荨麻疹：首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），24-48小时内症状未缓解需排查感染或诱发因素。
2.慢性自发性荨麻疹：以口服抗组胺药为主，足量2-4周无效可增加剂量或联合H2受体拮抗剂，避免长时间使用糖皮质激素。
3.物理性荨麻疹：避免诱发因素（如冷、热、压力），可尝试UVA/UVB光疗或肥大细胞稳定剂外用，运动性荨麻疹患者应避免剧烈运动。
4.特殊人群需谨慎：
孕妇/哺乳期女性：首选氯雷他定，避免使用酮替芬。
老年患者：从小剂量开始，注意肾功能影响。
儿童：2岁以下禁用多数抗组胺药，2-12岁需严格按体重调整剂量。
5.预防与应急：记录诱发物（食物、药物、环境），急性发作时避免热水烫洗，可冷敷缓解瘙痒。
