发布于 2026-09-16
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酮症酸中毒治疗需分紧急救治与长期管理，核心是快速纠正脱水、电解质紊乱及血糖异常，同时明确诱因并针对性处理。
1.紧急救治
立即启动静脉补液，以生理盐水为主，快速恢复血容量，同时监测血糖、电解质及血气变化，待血糖降至13.9mmol/L时调整补液方案。
2.胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉输注，避免低血糖风险，根据血糖水平动态调整剂量，同时监测尿酮体变化。
3.电解质补充
根据血钾、血钠水平补充氯化钾、氯化钠等，尤其注意纠正低钾血症，预防心律失常等并发症。
4.诱因控制
针对感染、应激等诱因进行抗感染、调整用药等干预，糖尿病患者需避免自行停用胰岛素，防止病情反复。
特殊人群提示
老年患者需密切监测心肾功能，避免容量负荷过重；儿童及孕妇应在专业医疗团队指导下调整治疗方案，优先非药物干预；有严重基础疾病者需多学科协作管理，确保治疗安全。
