发布于 2026-09-16
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酸中毒是体内酸碱平衡失调，因酸性物质产生过多或排出障碍，或碱性物质丢失过多导致血液pH值<7.35。
一、代谢性酸中毒：因乳酸堆积（如休克、严重感染）、肾功能衰竭排酸障碍，或腹泻、肾小管酸中毒等碱性物质丢失引发。糖尿病酮症酸中毒因酮体生成过多也是常见类型。
二、呼吸性酸中毒：呼吸系统通气不足（如慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸肌麻痹），导致CO?排出受阻，体内碳酸浓度升高。
三、混合型酸中毒：同时存在代谢和呼吸因素，常见于严重心肺疾病合并感染或休克。
四、特殊人群注意：糖尿病患者需监测血糖及尿酮体，避免酮症酸中毒；老年人肾功能减退风险高，需定期检查电解质；儿童腹泻脱水易引发代谢性酸中毒，需及时补液。
治疗原则：优先纠正原发病，代谢性酸中毒可通过补充碳酸氢钠（需医生评估），呼吸性酸中毒需改善通气。特殊人群用药需个体化，儿童慎用强酸性药物，孕妇需注意药物对胎儿影响。
