发布于 2026-09-16
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更年期抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀），以及部分抗焦虑药物。用药需结合个体症状、躯体状况及药物耐受性综合选择，建议在专业医生指导下使用。
激素替代治疗：适用于血管舒缩症状明显且无禁忌证者，常用雌激素（如戊酸雌二醇）联合孕激素（如地屈孕酮），需评估乳腺癌、血栓等风险。
5-羟色胺再摄取抑制剂：通过调节神经递质改善情绪，如氟西汀适用于伴随失眠者，帕罗西汀对焦虑症状效果较好，需注意胃肠道反应及头晕等副作用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：适用于伴有躯体不适（如疲劳、疼痛）的患者，文拉法辛、度洛西汀可能对性功能影响较小，但需监测血压。
特殊人群提示：老年患者需警惕药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量；有抑郁史或家族史者，建议优先非药物干预（如认知行为疗法），避免自行用药。
