发布于 2026-09-16
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化疗的禁忌症包括绝对禁忌症（如严重骨髓功能衰竭、严重感染未控制）和相对禁忌症（如高龄、肝肾功能严重不全、严重心血管疾病）。
1.严重骨髓功能衰竭：患者中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L或血小板<20×10^9/L时，化疗可能加重骨髓抑制，增加感染和出血风险，需先改善造血功能。
2.严重感染未控制：如败血症、活动性结核等，化疗会抑制免疫功能，导致感染扩散，需先有效控制感染。
3.严重肝肾功能不全：转氨酶>3倍正常值上限、胆红素>2倍正常值上限或肌酐清除率<30ml/min时，化疗药物代谢排泄受阻，易蓄积中毒，需先评估器官功能。
4.严重心血管疾病：如急性心梗、不稳定型心绞痛、严重心律失常未纠正，化疗可能加重心脏负担，诱发严重心血管事件，需先稳定心脏功能。
5.特殊生理状态：妊娠早期（前12周）化疗有致畸风险，需终止妊娠或选择非孕期化疗；老年患者（>75岁）需综合评估身体储备，优先选择耐受性好的方案。
