发布于 2026-09-16
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肌腱移植通常优先选择自体肌腱，常用部位包括掌长肌腱（手部小肌腱，取后不影响功能）、桡侧腕屈肌腱（前臂，取后对腕部活动影响小）、腘绳肌腱（大腿后侧，适合大肌腱需求）及跟腱（小腿，适合较大修复需求）。不同部位各有特点，需结合缺损位置、患者年龄及功能需求选择。
对于手部小肌腱修复，掌长肌腱是理想供区，因其位置表浅、取后无明显功能影响，尤其适合青少年及成人患者。前臂桡侧腕屈肌腱供区术后腕部力量和活动度影响较小，适合对腕部功能要求高的患者。
大腿腘绳肌腱因肌腱长度和直径较大，常用于膝关节或上肢较大肌腱缺损修复，如韧带重建。跟腱供区虽可提供较长肌腱，但取后可能影响小腿肌肉力量，需评估患者术后行走恢复需求，尤其避免儿童及青少年过度取腱影响下肢发育。
特殊人群中，儿童患者应优先选择掌长肌腱或桡侧腕屈肌腱，避免取腘绳肌腱或跟腱影响骨骼肌肉发育；老年患者若存在下肢血管疾病，应避免取跟腱，优先考虑上肢肌腱供区，降低术后愈合风险。
