发布于 2026-09-30
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骨折治疗以复位、固定和康复为核心，需根据骨折类型、部位及患者情况选择保守或手术治疗。
一、闭合性骨折（无皮肤破损）：
优先手法复位+外固定（如石膏、支具），严重粉碎性骨折需手术复位内固定（钢板、螺钉等）。儿童青枝骨折可仅用夹板固定，老年骨质疏松骨折多采用微创螺钉固定。
二、开放性骨折（皮肤破损）：
需急诊清创，24小时内手术复位内固定，术后抗生素预防感染。伤口愈合后3-6周开始功能锻炼，避免骨髓炎风险。
三、关节内骨折：
需精准复位（如关节面平整度误差<2mm），术后早期活动（术后1周），使用CPM机辅助关节活动，降低关节僵硬风险。
四、特殊人群骨折：
儿童骨折愈合快（8-12周），避免过度制动；老年人需同时治疗骨质疏松（如双膦酸盐类药物）；糖尿病患者需严格控制血糖，延迟伤口愈合风险高。
五、康复治疗原则：
术后2周内以肌肉等长收缩为主，4周后逐步负重，6-12周根据骨痂生长情况调整强度，避免过早负重导致内固定松动。
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