发布于 2026-06-24
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胃癌治疗以手术为主,结合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段,早期患者手术治愈率较高,进展期需多学科协作制定方案。
手术是胃癌根治核心手段,包括根治性切除(切除肿瘤及周围组织)、姑息性切除(缓解症状)及内镜下切除(适用于早期、分化良好者)。老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者需术前控制血糖。
用于术后辅助(降低复发)、新辅助(缩小肿瘤)及晚期姑息治疗。常用药物如氟尿嘧啶类、铂类等,可能引发恶心呕吐、骨髓抑制等,需监测血常规及肝肾功能。
适用于局部晚期或术后辅助,可精准杀灭残留癌细胞。老年或体弱患者需调整剂量,避免过度照射导致并发症。
针对HER2阳性患者用靶向药,PD-L1阳性者适用免疫治疗。需先检测基因及免疫指标,孕妇及哺乳期女性禁用免疫药物。
高龄患者需多学科评估耐受性,糖尿病患者控制血糖以降低手术风险,肝肾功能不全者调整药物剂量,避免加重器官负担。



















