心源性哮喘禁用吗啡,可选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、利尿剂(如呋塞米)、氨茶碱等药物。
支气管扩张剂:通过舒张支气管平滑肌缓解呼吸困难,适用于无严重心律失常患者,尤其适用于合并慢性阻塞性肺疾病的患者。
利尿剂:减轻心脏负荷,缓解肺水肿,老年患者需监测电解质,糖尿病患者注意血糖波动。
氨茶碱:兼具支气管扩张和正性肌力作用,但需注意剂量,避免与β受体阻滞剂联用,癫痫、严重肝病患者慎用。
特殊人群:孕妇需权衡利弊,哺乳期妇女应暂停哺乳,儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用强效支气管扩张剂,需医生评估后用药。