第四代头孢菌素主要包括头孢吡肟、头孢匹罗等，其抗菌谱更广，对革兰阴性菌作用更强，且对β-内酰胺酶稳定性更高。
头孢吡肟：对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）抗菌活性显著，对部分耐药菌有效，常用于严重感染或院内感染治疗。
头孢匹罗：对铜绿假单胞菌等耐药菌覆盖更广，适用于复杂感染或免疫低下患者感染的经验性治疗。
特殊人群注意：肾功能不全者需调整剂量，避免与氨基糖苷类联用（可能增加肾毒性）。对青霉素过敏者慎用，用药期间监测肝肾功能。
儿科用药：儿童使用需严格评估，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用，具体方案遵医嘱。
