四代头孢主要包括头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南等，其抗菌谱更广、对β-内酰胺酶稳定性更强，适用于复杂感染治疗。
头孢吡肟：对革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌）活性突出，常用于下呼吸道、泌尿道感染及败血症，肾功能不全者需调整剂量。
头孢匹罗：增强对革兰阳性菌（如肺炎链球菌）覆盖，适用于院内感染，禁用于对头孢类过敏者，老年患者慎用。
头孢唑南：对厌氧菌有良好活性，用于混合感染，孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊使用。
特殊人群注意：儿童、老年人及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免与氨基糖苷类联用加重肾损伤，用药期间监测过敏反应。
