第四代头孢菌素主要包括头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南（部分地区已少用）等，以广谱抗菌、较高耐酶性为特点。
头孢吡肟：对革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌）作用强，对部分革兰阳性菌（如耐甲氧西林葡萄球菌）也有效，适用于中重度感染。
头孢匹罗：抗菌谱更广，对革兰阳性菌活性增强，尤其对肺炎链球菌等效果显著，常用于医院感染或复杂感染。
特殊人群注意：肾功能不全者需调整剂量，避免与氨基糖苷类联用加重肾损伤；孕妇哺乳期妇女慎用，儿童用药需严格遵医嘱。
临床应用：主要用于严重感染如败血症、肺炎等，需根据药敏试验选择，避免滥用导致耐药性。
