梅毒晚期可以治疗，但需尽早干预以控制病情进展。
神经梅毒：需通过青霉素类药物规范治疗，可缓解症状但部分神经损伤不可逆。治疗期间需监测脑脊液变化，避免药物过敏反应。
心血管梅毒：以青霉素为主治疗，严重主动脉瘤或瓣膜病变需手术干预。老年患者需注意药物耐受性，术后需长期随访。
晚期皮肤黏膜梅毒：青霉素类药物可有效控制皮肤损害，疗程需足够以防止复发。合并糖尿病患者需加强血糖管理，避免感染加重。
特殊人群：孕妇感染需在孕期规范治疗，防止胎儿先天梅毒；合并HIV者需同时控制两种感染，调整治疗方案。治疗期间需定期复查梅毒血清学指标。
