梅毒皮疹通常在感染后2~4周出现,表现为多种形态,如斑疹、丘疹、脓疱等,常无明显瘙痒,可自行消退。
一期梅毒皮疹:典型为硬下疳,多发生于生殖器或接触部位,无痛性圆形溃疡,伴局部淋巴结肿大。
二期梅毒皮疹:泛发全身,形态多样,如玫瑰色斑疹、丘疹,手掌足底出现铜红色斑丘疹,具有传染性。
三期梅毒皮疹:结节性梅毒疹、树胶肿,皮肤破坏性强,可累及骨骼、心血管等系统,病程长且不可逆。
特殊人群注意:孕妇感染可能致先天梅毒,新生儿需出生后监测;免疫低下者皮疹可不典型,需结合血清学诊断。
治疗原则:首选青霉素类药物,需早期规范治疗以避免并发症,治疗后定期复查血清学指标。