生殖器疱疹可通过病毒培养、核酸检测、抗体检测及细胞学检查确诊。
病毒培养是金标准,取疱疹液或溃疡组织培养,24~48小时可见特征性细胞病变,阳性率高但耗时久。
核酸检测(PCR)敏感性特异性均高,能直接检测病毒DNA,最快2小时出结果,适用于早期或症状不典型病例。
抗体检测包括IgG和IgM,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性提示既往感染,需结合病史判断,单靠抗体检测易误诊。
细胞学检查刮取溃疡底部细胞,找多核巨细胞和核内包涵体,快速但特异性低,适合无培养条件时初步筛查。
孕妇、免疫低下者需更频繁检查,避免母婴传播或感染扩散,检查后需遵医嘱规范治疗,避免自行用药。