新生儿溶血性黄疸是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型)引发的免疫性溶血,出生后24小时内出现黄疸,需监测胆红素水平。
生理性黄疸:多数足月儿7-10天消退,早产儿可延至3-4周,无其他症状,无需特殊治疗。
病理性黄疸:出生24小时内出现,胆红素水平快速上升,需蓝光照射降低血清胆红素,严重时换血治疗。
母乳性黄疸:母乳喂养婴儿多见,停母乳48小时后黄疸下降,恢复母乳后可能轻度反弹,一般无需停乳,可继续母乳喂养。
特殊人群提示:早产儿需更密切监测胆红素水平;母亲血型为Rh阴性时,新生儿出生后需及时评估并注射抗D免疫球蛋白,预防溶血复发。