梅毒皮疹通常在感染后2~6周出现,表现为多种形态,无特异性,需结合病史和实验室检查确诊。
一期梅毒皮疹为硬下疳,多单发于外生殖器,圆形或椭圆形,直径1~2cm,无痛无痒,伴局部淋巴结无痛性肿大。
二期梅毒皮疹多样,可表现为斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发全身,手掌、足底出现铜红色斑丘疹伴领圈状脱屑,伴全身淋巴结肿大、黏膜斑等。
三期梅毒皮疹少见,多为结节性梅毒疹和树胶肿,前者表现为黄豆大小皮下结节,后者为破坏性溃疡,伴骨骼、心血管或神经损害。
特殊人群需注意,孕妇感染可能导致胎儿先天梅毒,新生儿表现为皮肤黏膜损害、骨损害等,需尽早筛查干预;老年人症状可能不典型,易延误诊断。