男性梅毒初期症状主要为感染后2～4周，生殖器或口腔出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳表现：多为单个，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边缘硬，表面清洁，伴少量分泌物，无明显疼痛，触之有软骨样硬度。
淋巴结肿大：常累及单侧或双侧腹股沟淋巴结，质地较硬，无红肿热痛，可活动，直径1～3cm，数周后可自行消退。
特殊人群提示：免疫功能低下者（如HIV感染者）可能症状不典型，需尽早就医；有高危性行为者应在3个月内复查梅毒血清学试验。
注意事项：硬下疳未经治疗可在3～8周自行消退，但梅毒螺旋体仍在体内繁殖，需及时规范治疗，避免病情进展。
