梅毒主要通过性接触传播，占传播途径的95%以上，此外还可通过母婴传播和血液传播。
性接触传播：包括同性、异性及双性性接触，是最主要传播途径，尤其在感染早期传染性极强，未治疗者在感染后2年内最具传染性。
母婴传播：感染梅毒的孕妇可通过胎盘将病原体传给胎儿，引发流产、早产、死胎或先天梅毒儿，妊娠早期感染风险更高。
血液传播：共用污染的针具（如静脉吸毒）、输入未经筛查的血液或血制品可能传播梅毒，输血前严格筛查可降低风险。
特殊人群提示：孕妇应尽早筛查梅毒，确诊后及时治疗可有效预防先天梅毒；性活跃人群建议定期筛查，使用安全套降低性传播风险；静脉吸毒者需避免共用针具，减少血液传播风险。
