反流性食管炎治疗以抑酸药物为主,结合生活方式调整,多数患者4-8周可缓解。
1.药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是一线用药,需长期维持治疗以预防复发。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)可短期使用。
2.生活方式调整:抬高床头15-20cm,避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精。餐后3小时内避免平卧,控制体重,戒烟。
3.特殊人群注意:婴幼儿需避免过度喂养,采用少量多餐,避免平躺;老年人应定期监测药物副作用,慎用钙通道阻滞剂等可能加重反流的药物。
4.并发症处理:出现吞咽困难、呕血等症状需及时就医,可能需内镜治疗或手术干预。长期服药患者应定期复查胃镜,防止Barrett食管等病变进展。