青霉素和头孢均为β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成杀菌，但化学结构、抗菌谱及过敏风险存在差异。
青霉素对革兰氏阳性菌作用强，如肺炎链球菌、溶血性链球菌，对部分革兰氏阴性菌（如淋球菌）有效，但易因β-内酰胺酶水解失效，且过敏反应发生率较高。
头孢菌素类分多代，一代对革兰氏阳性菌强，三代对革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）及厌氧菌有效，四代更广谱，过敏风险较青霉素低，部分头孢与酒精可能引发双硫仑反应。
两者均不可用于青霉素严重过敏者，肾功能不全者需调整剂量。儿童使用需严格遵医嘱，避免自行用药，老年人及孕妇应谨慎。
临床选择需结合感染类型、细菌敏感性及患者过敏史，由医师评估后决定。
