开放性气胸急救首先是立即使用无菌敷料(如凡士林纱布)严密封闭胸壁伤口,形成临时闭合性气胸,同时尽快送医。
一、紧急封闭伤口
使用无菌凡士林纱布或保鲜膜等不透气材料,在患者呼气末迅速覆盖伤口并包扎固定,避免空气持续进出胸腔。
二、纠正呼吸循环障碍
若患者出现呼吸困难,可给予高浓度吸氧;若有休克表现,需快速建立静脉通路,补充血容量。
三、特殊人群注意事项
儿童需使用小号无菌敷料,避免过度压迫;老年人或有基础心肺疾病者,需密切监测心率、血压及血氧饱和度。
四、后续治疗原则
到达医院后,通常需行胸腔闭式引流术排出积气积液,必要时手术修补破损组织,抗生素预防感染。