胸腹主动脉瘤手术后存在并发症风险,发生率约15%~30%,主要与手术创伤、血管重建及个体差异相关。
术后出血是常见并发症,多因吻合口漏或抗凝治疗相关,表现为血压下降、血红蛋白降低,需紧急手术探查。
神经系统并发症包括脑梗死和脊髓缺血,发生率约5%~10%,高龄、高血压病史患者风险较高,可通过术中脑保护技术降低风险。
肾功能损害发生率约10%~20%,与造影剂使用和手术时间相关,术前充分水化可减少风险。
感染发生率约3%~8%,与手术时间长、血管置换材料有关,需加强术后抗感染治疗。
特殊人群需特别注意:高龄患者(>75岁)出血风险增加,糖尿病患者感染风险高,应术前优化基础疾病控制。