下肢动脉炎治疗需结合病因分期,急性期以免疫抑制与抗凝为主,慢性期侧重血运重建与功能康复。
免疫抑制治疗:针对自身免疫性病因,常用糖皮质激素联合免疫抑制剂,需长期规范用药,监测副作用。
抗凝与抗血小板:阿司匹林、华法林等药物降低血栓风险,需根据出血风险调整剂量,定期复查凝血功能。
血运重建:严重狭窄者可行介入支架或手术搭桥,优先选择微创方案,术后需控制血压血脂。
生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,肥胖患者减重,避免下肢受凉。
特殊人群提示:老年患者需警惕出血风险,糖尿病患者严格控糖,孕妇慎用免疫抑制剂,哺乳期妇女优先非药物治疗。