长期咳嗽应对需先明确持续时间(>8周),区分慢性咳嗽与普通咳嗽,优先排查病因。
感染后咳嗽:多为病毒感染后气道敏感性增高,对症使用抗组胺药或白三烯调节剂可缓解,避免过度镇咳。
咳嗽变异性哮喘:夜间或运动后加重,需用吸入糖皮质激素或支气管扩张剂,需长期规范治疗。
胃食管反流性咳嗽:伴随反酸、烧心,睡前2小时禁食,抬高床头,必要时用抑酸药,避免高脂饮食。
鼻后滴漏综合征:因鼻炎、鼻窦炎分泌物刺激咽喉,需针对病因用鼻用激素或抗组胺药,生理盐水洗鼻辅助。
特殊人群提示:儿童避免使用成人镇咳药,孕妇慎用药物,老年人需监测心功能,合并基础疾病者及时就医。