梅毒主要由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）通过性接触传播，少数通过母婴或血液途径感染。
性接触传播：占95%以上，包括阴道、肛门或口交，病原体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，感染后2～4周可能出现硬下疳等早期症状。
母婴传播：孕妇感染梅毒后，病原体可通过胎盘感染胎儿，可能导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，尤其妊娠早期感染风险更高。
血液传播：共用污染针具、输入未经筛查血液制品可能感染，需严格避免非法采血、静脉吸毒等高危行为。
特殊人群提示：孕妇应在孕期尽早筛查梅毒，若感染需及时规范治疗以阻断母婴传播；性活跃人群建议定期筛查，使用安全套可显著降低感染风险。
