结核性胸膜炎主要症状为发热（多为低热，持续2周以上）、胸痛（随呼吸加重）、干咳、乏力、盗汗，严重时出现呼吸困难。
发热表现：多为低热（37.3~38℃），持续2周以上，午后或夜间加重，抗生素治疗无效。
胸痛特点：单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加剧，随胸腔积液增多可缓解，转为胸闷。
呼吸道症状：干咳为主，合并感染时出现脓痰，部分患者因胸腔积液压迫肺组织出现气促。
全身症状：乏力、盗汗、食欲减退，儿童可表现为体重不增、精神萎靡。
特殊人群提示：老年患者症状隐匿，仅表现为胸闷；糖尿病患者感染风险高，需监测血糖控制；孕妇应尽早干预，避免抗结核药物对胎儿影响。
