梅毒前期（一期梅毒）主要表现为硬下疳，通常在感染后2~4周出现，为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳多发生于生殖器（阴茎、阴唇等），少数见于口唇、乳房等部位。溃疡可自行消退，持续3~8周，不留瘢痕或仅留轻度色素沉着。
一期梅毒硬下疳需与生殖器疱疹、软下疳等鉴别。若有高危性行为史且出现无痛性溃疡，应及时就医检查。
早期诊断后，青霉素类药物为首选治疗药物，需遵医嘱规范用药。治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查和治疗。
孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或新生儿先天梅毒，孕期应定期筛查。高危人群（如性工作者或性伴侣感染史者）建议定期检测。
