脾动脉瘤治疗以手术切除为主,药物仅用于围手术期控制症状或合并症,如高血压、感染等,需在医生指导下使用。
未破裂且无症状者:优先观察,每6~12个月超声复查,监测瘤体增长(年增速>5mm需干预)。
有症状或高风险者:手术切除(开腹/腹腔镜)为首选,合并严重基础病无法耐受手术者,可考虑介入栓塞治疗。
合并高血压/感染时:需控制血压(如血管紧张素转换酶抑制剂)、抗感染(广谱抗生素),但药物仅为辅助,不能替代手术。
特殊人群提示:孕妇(需多学科协作,优先保守至分娩后)、老年患者(评估手术耐受性,权衡风险收益)、合并凝血功能障碍者(避免抗凝药物,预防出血风险)。